Cathain ar Chóir duit Aerbhealach Nasopharyngeal a Úsáid? Príomhthásca agus Friththáscairí

Cás ard-riosca do bhainistiú aerbhealaigh is ea othar gan aithne a bhfuil jaw clenched air agus linn fola san oropharynx. Ní féidir leat an béal a oscailt chun aerbhealach oropharyngeal a chur, agus tá gach soicind freagrach. Tá sé seo ar cheann de na táscairí is soiléire le haghaidh aerbhealaigh nasopharyngeal (NPA), feadán bog, cónúil a théann tríd an srón agus a luíonn sa hypopharynx chun an t-aerbhealach uachtarach a choinneáil ar oscailt.

A fhios agam nuair a úsáid aerbhealaigh nasopharyngeal —agus cathain is ceart é a sheachaint—is scil chliniciúil riachtanach do pharaimhíochaineoirí, lianna éigeandála, ainéistéiseolaithe, agus altraí cúraim chriticiúil. Míníonn an t-alt seo na tásca, na contraindications, an méid, agus an teicníc ionsáite, le béim ar chinnteoireacht sa saol fíor.

Cad is Aerbhealach Nasopharyngeal ann?

Is feadán solúbtha é aerbhealach nasopharyngeal déanta as PVC nó silicone de ghrád leighis. Cuirtear isteach sa nostril é agus cuirtear chun cinn é go dtí go suíonn a barr sa nasopharynx, díreach taobh thiar den teanga. Cuireann an flange ag an deireadh nasal cosc ​​ar an bhfeadán sleamhnú go hiomlán isteach sa srón, agus cuidíonn an rinn beveled é a threorú trí na pasáistí sróine.

Murab ionann agus aerbhealach oropharyngeal, ní spreagann NPA an gobán athfhillteach chomh héasca, agus is é sin an fáth gurb é an t-aerbhealach céadlíne é go minic in othair atá awake nó a bhfuil athfhillteach casachta láidir acu. Soláthraíonn sé bealach freisin chun táil a shúchán agus is féidir é a úsáid mar seoladán le haghaidh bronchoscóp nó caititéar malartaithe aerbhealaigh.

Le húsáid phraiticiúil, ní mór don fheiste a bheith steiriúil, réidh, agus ar mhéid cuí. A dea-dheartha aerbhealach nasopharyngeal aon-úsáide ó mhonaróir iontaofa laghdaítear an baol ionfhabhtaithe agus cinntíonn sé cáilíocht chomhsheasmhach le linn éigeandála.

Soláthraithe Aerbhealaigh Nasopharyngeal Aon-Úsáide, Monarcha Saincheaptha - Zhejiang Sungood Te Is é Sungood Soláthraithe Aerbhealaigh Nasopharyngeal Aon-Úsáide na Síne agus Monarcha Aerbhealaigh Nasopharyngeal Aon-Úsáide Saincheaptha, Príomhthásca Nasopharyngeal... Féach Táirge →

Cathain is cóir Aerbhealach Nasopharyngeal a Úsáid

Tá roinnt cásanna cliniciúla ann inarb é NPA an rogha is fearr. Is é an snáithe coitianta ná an gá atá le bac a sheachbhóthar san aerbhealach uachtarach agus rochtain ar an mbéal a chaomhnú.

Gobán Reflex slán nó Othar Dúisigh

Ní féidir le hothair a bhfuil athfhillteán gobán slán acu aerbhealach oropharyngeal a fhulaingt. Má tá bac aerbhealaigh uachtarach ag othar leath-chomhfhiosach ón teanga ag titim siar, is féidir NPA a chur le spreagadh íosta. Is minic a fheictear é seo in othair a bhfuil leibhéal laghdaithe comhfhiosachta acu de bharr meisce, stróc, nó taomanna - chomh fada agus a bhíonn athfhillteacha aerbhealaigh cosanta acu fós. Is féidir leis an bhfeadán fanacht i bhfeidhm fad is a dhéantar monatóireacht ar an othar sa roinn éigeandála nó le linn iompair.

Tráma Béil, Trismus, nó Briseadh Jaw

Nuair nach féidir an béal a oscailt go sábháilte - mar gheall ar trismus, gortú temporomandibular comhpháirteach, nó bristeacha masa-aghaidh - is é an bealach sróine an t-aon bhealach praiticiúil chun an bac a sheachaint. Coinníonn NPA fuil agus smionagar ón aerbhealach íochtair freisin má ghortaítear an chuas béil. I dtráma aghaidhe, ní mór don chliniceoir an baol gortú bun cloigeann a mheá i gcoinne na práinne a bhaineann le comhréiteach aerbhealaigh, agus rabhadh a úsáid le haon ionramháil nasopharyngeal má tá fianaise shoiléir ann go bhfuil briste cloigeann basal ann.

Bac ag Bun na Teanga

I go leor othar gan aithne, is é an teanga an phríomhchúis le bac aerbhealaigh. Gabhann an NPA taobh thiar den teanga agus é a scaradh ón mballa pharyngeal posterior, ag athchóiriú sreabhadh aer. Tá sé seo úsáideach go háirithe le linn na céime tosaigh den athbheochan sula mbunaítear aerbhealach cinntitheach. Is féidir le NPA de mhéid ceart faoiseamh a dhéanamh ar stridor inspioráide agus ardú cófra a fheabhsú gan aon ionstraimíocht ó bhéal a bheith ag teastáil.

Gníomhaíocht Urghabhála

Le linn urghabháil tonic-clonic, is minic a bhíonn an jaw dúnta, agus tá sé deacair súchán agus socrúchán aerbhealaigh béil. Is féidir NPA a chur isteach go sábháilte ag tús an urghabhála chun aerbhealach paitinne a choinneáil, agus is féidir é a fhágáil ina áit le linn na tréimhse postiachta. Cuimsíonn prótacail seirbhísí leighis éigeandála go minic socrúchán NPA d’othair urghabhála nach bhfuil lán-chomhfhiosach agus a bhfuil droch-tonn aerbhealaigh acu.

Ullmhúchán le haghaidh Ionduchtú Nasotracheal nó Bronchoscopy Solúbtha

Is féidir leis an NPA feidhmiú mar threoir nó mar phasáiste d’fheadán nasotracheal, do chaitidéar trí shúchán, nó do bronchosscóp. Is féidir tráma a laghdú agus rathúlacht na nósanna imeachta iartheachtacha seo a fheabhsú trí bhealaí a chur i bhfeidhm agus an NPA a chur isteach go réidh ar dtús. Soláthraíonn sé cainéal freisin le haghaidh ocsaigine le linn na hiarrachta. Is fearr le roinnt cliniceoirí catheter trí shúchán beag-leamh a chur tríd an NPA chun táil ón traicé a ghlanadh gan laryngoscopy díreach.

Tacaíocht Aerbhealaigh Péidiatraiceach i gCoinníollacha Fiáin Bheatha

Is minic a bhíonn micrognathia agus glossoptosis ag leanaí le coinníollacha cosúil le seicheamh Pierre Robin nó siondróm Treacher Collins. Is féidir le NPA an t-aerbhealach a chothabháil go dtí go ndéantar máinliacht fáis nó mar bheart ama tar éis at máinliachta. Is féidir tuismitheoirí agus cúramóirí a mhúineadh conas aerbhealach a shúchán agus a athsholáthar sa bhaile. Sna hothair seo, is minic a úsáidtear NPA ar feadh seachtainí nó míonna, a éilíonn monatóireacht chúramach le haghaidh bac agus briseadh craiceann.

Contraindications agus Réamhchúraimí

Is féidir dochar tromchúiseach a dhéanamh trí NPA a úsáid san othar mícheart. Is é an príomh-riail ná an bealach sróine a sheachaint nuair a bhíonn briste aitheanta nó amhrasta ar bhunús an cloigeann, go háirithe le sreabhán cerebrospinal (CSF) rhinorrhea. Sa socrú seo, d'fhéadfadh NPA dul isteach sa cruinneachán cranial. Cé gur contraindication coibhneasta é seo i roinnt treoirlínte éigeandála, ba cheart go spreagfadh aon tráma suntasach aghaidhe a bhaineann leis an láréadan cuardach ar roghanna aerbhealaigh eile.

I measc contraindications eile:

• Bacainn iomlán nasal ó polyps, comhlacht eachtrach, nó diall septal dian.
• Coagulopathy nó ​​úsáid chomhthráthach anticoagulants, a ardaíonn an baol epistaxis dian.
• Máinliacht nasal le déanaí, go háirithe máinliacht transsphenoidal nó máinliacht sinus.
• Briseadh nasal amhrasta le díláithriú nó éagobhsaíocht.

I leanaí, is féidir le fíochán adenoid feiceálach an NPA a dhéanamh níos traumatic. Bain úsáid as an méid ceart agus lubrication flaithiúil i gcónaí, agus ná cuir an feadán i gcoinne friotaíochta. Má éiríonn an t-othar níos corraithe nó má thiteann an sáithiúchán ocsaigine, déan athmheasúnú ar shuíomh an NPA agus déan machnamh ar bhainistíocht aerbhealaigh eile.

Teicníc Méid agus Ionsáite

Tá sé simplí an méid NPA ceart a roghnú: tomhas ó bharr srón an othair go tragus na cluaise. Freagraíonn an fad mar thoradh air i ceintiméadar de ghnáth leis an trastomhas inmheánach. Raon méideanna coitianta fásta ó 6.0 go 9.0 mm trastomhas inmheánach; tosaíonn méideanna péidiatraiceacha chomh híseal le 2.5 mm. Féadfaidh feadán atá ró-fhada dul isteach san éasafagas nó inlet laringe, agus ní laghdóidh ceann atá ró-ghearr bac ar bhun an teanga.

Céimeanna ionsáite:

1. Lubricate an NPA go maith le glóthach intuaslagtha in uisce chun cuimilte agus tráma mucosal a laghdú.
2. Roghnaigh an nostril paitinne níos mó; is minic a bhíonn an taobh dheis níos éasca toisc go suíonn an bevel i dtreo an septum, ach deimhnigh nach bhfuil septum imigh nó polyps nasal ag an othar.
3. Cuir an feadán ar aghaidh ar feadh urlár na cuas sróine le tairiscint casta mhín, dírithe i dtreo an occiput, ní suas i dtreo na súl.
4. Tar éis é a chur isteach, deimhnigh an t-aer-sreabhadh trí stethoscope a chur thar mhol an fheadáin nó trí mhothú do ghluaiseacht aeir. In othar análaithe, ba cheart duit ardú cófra agus comhdhlúthú an fheadáin a fheiceáil freisin.

Má chomhlíontar an fhriotaíocht, stop agus bain triail as an gcuinne eile nó déan athmhachnamh ar an tásc. Is féidir teicníc cheart a chleachtadh ar mhaisíní, ach tá an breithiúnas cliniciúil chun an nós imeachta a thréigean nuair nach bhfuil sé réidh chomh tábhachtach céanna.

NPA vs. OPA: An Gléas a Mheaitseáil leis an Othar

Braitheann an rogha idir NPA agus aerbhealach oropharyngeal go príomha ar leibhéal comhfhiosachta an othair agus láithreacht tráma béil. Tugann an tábla thíos achoimre ar na príomhdhifríochtaí a threoraíonn cinntí cliniciúla.

Go praiticiúil, is é an NPA is fearr nuair a bhíonn aon leibhéal d’athfhillteán aerbhealaigh chosanta ag an othar nó nuair nach bhfuil rochtain ar an mbealach béil. Is é an OPA an caighdeán i gcónaí le linn athbheochan cardiopulmonary in othar aipneic nach bhfuil casacht nó gobán ar bith aige. Múineann go leor halgartaim aerbhealaigh éigeandála an NPA anois mar phríomh-aerbhealach bunúsach mar aguisín toisc go bhfuil sé níos sábháilte i raon cásanna níos leithne.

Aimhréidh agus Conas iad a Chosc

Is é an casta is coitianta a bhaineann le socrúchán NPA ná epistaxis. Is féidir é a íoslaghdú trí fheadán den mhéid ceart a roghnú, ag baint úsáide as bealaí intuaslagtha in uisce, agus gan brú a chur ar an bhfeiste riamh. Má tharlaíonn fuiliú, is gnách go rialaíonn brú díreach a chuirtear ar an nostril ar feadh cúpla nóiméad é, ach d'fhéadfadh go mbeadh gá le súchán chun an t-aerbhealach a choinneáil soiléir.

Áirítear le deacrachtaí níos tromchúisí scaradh submucosal, ionfhabhtú submucosal, agus fiú pasáiste intracranial in othair a bhfuil briste bun cloigeann neamhbhraite. Seiceáil i gcónaí stair an othair agus patrún díobhála aghaidhe roimh shocrúchán. I gcás othair a bhfuil tráma géara aghaidhe orthu, ba cheart an t-aerbhealach a dhaingniú trí bhealaí níos cinntitheacha, mar intubation endotracheal nó aerbhealach máinliachta, seachas a bheith ag brath ar NPA.

Tar éis a chur isteach, monatóireacht a dhéanamh ar an othar le haghaidh comharthaí feabhsaithe aerbhealaigh: ardú cófra, fuaimeanna anáil, saturation ocsaigine. Má tá bac fós ar an aerbhealach, féadfar an NPA a phlocáil le smionagar nó a mhíshuíomh. Bain é, súchán an nasopharynx más féidir, agus cuir feadán úr isteach arís nó aistrigh go straitéis aerbhealaigh eile.

Pointí Tóg Abhaile

Is uirlis luachmhar é aerbhealach nasopharyngeal i mbainistíocht aerbhealaigh, go háirithe nuair a theipeann ar an mbealach béil nó nach bhfuil sé ar fáil. Ba chóir duit é a úsáid nuair a bhíonn gobán athfhillteach slán, trismus, tráma béil nó gá le seoladán sealadach le haghaidh bronchoscópachta nó intubation nasotracheal ag an othar. Seachain é i gcás bristeacha bonn cloigeann amhrasta, coagulopathy dian, nó bac sróine.

Le méid ceart agus teicníocht mhín, is féidir an NPA a shuíomh go tapa agus go sábháilte, rud a d’fhéadfadh aerbhealach neamh-inláimhsithe a thiontú ina aerbhealach cobhsaí. Le haghaidh tuilleadh léitheoireachta ar roghnú gléasanna aerbhealaigh agus ar shábháilteacht ionsáite, féach ar ár bhforbhreathnú ar ionsá aerbhealaigh masc laringe agus leideanna sábháilteachta sizing.