Conas Aerbhealach Oropharyngeal a Chur isteach: Méid, Teicníc Ionsáite, agus Seiceálacha

Teipeann ar aerbhealach oropharyngeal (OPA) ar cheann de thrí chúis: an méid mícheart, an suíomh ceann mícheart, nó an cosán mícheart timpeall an teanga. Go praiticiúil is é an tríú cúis an ceann is coitianta, agus is é an ceann is éasca a shocrú. Déanann OPA fásta a chuirtear isteach agus a chuar an bealach mícheart thart an teanga a scuabadh ar ais isteach sa pharynx agus féadann sé aerbhealach atá bactha go páirteach a iompú ina aerbhealach atá bactha go hiomlán. Déan an gléas a thomhas i gcoinne an fhód, síneadh an ceann mura ndeir an spine ceirbheacs a mhalairt, agus lig don bharr taisteal thar an teanga seachas faoi. Ar an mbealach sin, suíonn an t-aerbhealach i soicindí agus coinníonn sé cainéal soiléir idir na fiacla agus an balla pharyngeal posterior.

Seo thíos na sonraí atá taobh thiar den achoimre sin: conas a dheimhniú nach bhfuil gobán reflex ag an othar, cén méid atá le roghnú, cén fáth a oireann an teicníc rothlach do dhaoine fásta, nuair a bhíonn lann teanga níos sábháilte, agus cad atá le déanamh nuair nach bhfuil an chéad iarracht ag bogadh aer.

Deimhnigh nach bhfuil aon athfhillteán gobán ag an othar ar dtús

Is bloc bite agus cainéal análaithe é OPA, rud ar bith eile. Coinníonn sé an teanga ar shiúl ón mballa pharyngeal posterior in othar gan aithne agus tugann sé bealach súchán duit. Ní shéalaíonn sé an traicé, ní chosnaíonn sé i gcoinne astú, agus ní aeraíonn sé duine ar bith leis féin.

Seiceáil na pointí seo sula ndéanann tú teagmháil leis an mbéal:

• Gan freagra ar ordú ard ó bhéal nó ar spreagadh pianmhar.
• Gan gobán nuair a shroicheann caititéar súchán nó depressor teanga cúl an bhéil.
• Uimh casacht nó swallow ar spreagadh.
• Gan cíor fiacla, fiacla scaoilte, téachtáin fola, nó bia ina suí sa chuas béil.

Má tá an t-othar gags, stop. Má chuirtear OPA thar athfhillteán gobán slán is cúis le reitse, urlacan, asú, agus uaireanta laringospasm. De ghnáth bíonn aerbhealach sróine nó feiste supraglottic ag teastáil ó othar a bhíonn ag gags, ní ceann béil níos mó.

Is droch-rogha é an bealach béil freisin maidir le trismus, tráma géara maxillofacial nó mandibular, máinliacht béil le déanaí, agus ionghabháil loiscneach. Ní teorainneacha na feiste iad sin; is teorainneacha an dorais iad.

Tomhais ó chúinne an bhéil go dtí an uillinn fhód

Méid an aerbhealaigh ar an othar, ní ar an bpaicéad. Cuir an flange ar choirnéal an bhéil agus cuir comhlacht an fheiste ar feadh na líne jaw. Ba chóir go sroichfeadh an rinn uillinn an mandible, thart ar thíos agus beagán taobh thiar den earlobe. I measc daoine fásta tá an tomhas singil sin níos iontaofa ná meastachán a dhéanamh ó mheáchan nó ó airde.

Cruthaíonn an dá threo earráide trioblóid:

• Ró-ghearr: stopann an rinn lár na teanga, brú ar an teanga ar gcúl, agus is féidir leis an bac a dhéanamh níos measa.
• Ró-fhada: brúnn an barr ar na epiglottis nó ar an réigiún arytenoid, rud a d'fhéadfadh bac a chur ar an inlet laryngeal agus go spreagfadh sé gobán nó casachtach de réir mar a éadromaíonn an t-othar.

Is é an flange do chros-seiceáil. Luíonn OPA ina shuí i gceart i gcoinne na liopaí agus na n-incisors seachas a bheith ar snámh os a gcomhair.

Seas an ceann sula n-osclaíonn tú an béal

Oibrigh ó cheann an leaba seachas ón taobh, agus mar sin críochnaíonn an flange ina shuí nuair is féidir leat é a fheiceáil. Súchán fola, urlacan, nó táil ar dtús; ní cheartóidh OPA lumen bactha, agus ní chruthaíonn sé ach fadhb níos mó nuair a bhrúitear smionagar anuas. Cuir an ceann isteach i suíomh sniffing, le beagán solúbthachta sa mhuineál íochtair agus síneadh ar an muineál uachtarach, ionas go mbeidh an chanáil chluas seachtrach thart ar leibhéal leis an notch sternal.

Má tá amhras ort go bhfuil gortú spine ceirbheacsach agat, coinnigh an cobhsú láimhe inlíne agus bain úsáid as éirim an fhód chun an teanga a tharraingt ar aghaidh seachas an ceann a chlaonadh. Sa chás go bhféadfadh feiste supraglottach nó feadán tracheal a bheith ina dhiaidh sin, réamhocsaiginigh le masc comhla mála sula gcuirfear isteach an OPA. Teastaíonn ocsaigin ó othar a thagann isteach le sáithiúcháin sna hochtóidí ísle, ní feadán plaisteach.

Dhá theicnící ionsáite a oibríonn go hiontaofa

Teicníc rothlacha: an réamhshocrú do dhaoine fásta

1. Coinnigh an OPA bun os cionn, mar sin díríonn an cuar i dtreo an carball scoilte crua agus suíonn an fean ag do mhéara.
2. Oscail an béal le d’ordóg agus corrmhéar, ag baint úsáide as greim cros-mhéar nó siosúr.
3. Sleamhnaigh an rinn ar feadh an chabhail chrua go dtí go dtéann sé thar an carball scoilte bog, de ghnáth trí nó ceithre ceintiméadar gearr óna shuíomh deiridh.
4. Rothlaigh an gléas 180 céim mar a leanann tú chun cinn, agus mar sin críochnaíonn an cuar suas tar éis an bhalla pharyngeal posterior.
5. Téigh ar aghaidh go dtí go luíonn an fean i gcoinne na n-incisors nó na liopaí.

Tá an earráid clasaiceach ag rothlú ró-luath. Má bhíonn an barr fós ar an gcaológ chrua nuair a bhíonn tú ag casadh, scríobfaidh an imeall an mhúcóis agus tagann an t-aerbhealach ar ais le fuil-dhaite. Má tharlaíonn sé sin, tarraing siar, súchán, feabhas a chur ar an suíomh ceann, agus tosú arís.

Teicníc lann teanga: níos sábháilte i leanaí agus béal beag

Ardaigh an teanga ar aghaidh le depressor teanga nó lann laryngoscóp, ansin cuir isteach an OPA ar an mbealach ceart suas, ag leanúint chuar nádúrtha an carball scoilte. Níl gá le rothlú ar bith, agus is é sin an fáth gurb é seo an cur chuige is gnách i naíonáin agus leanaí beaga; is furasta carball scoilte bog a ghortú le gluaiseacht casta. Cibé teicníc a roghnaíonn tú, ná cuir iallach ar an bhfeiste riamh. Ciallaíonn friotaíocht seasta go bhfuil an barr i gcoinne fíocháin, mar sin tarraing siar ceintiméadar, ocsaiginithe agus déan athmheasúnú sula ndéanfaidh tú iarracht eile.

Deimhnigh an socrúchán sula ndéanann tú téipeáil síos

• Ardú cófra le gach anáil mála-masc, gan aon aer ag sceitheadh ​​ar fud an flange.
• Fuaimeanna anála comhionann ar an dá thaobh den cófra.
• Uimh gurgling thar an epigastrium.
• Tonnchruth gnáth ar capnography, nuair atá sé ar fáil.
• Sáithiú ocsaigine a choinneáil nó a fheabhsú thar an nóiméad ina dhiaidh sin.

Mura dtagann feabhas ar an aeráil, cuir i gcoinne an áiteamh aerbhealaigh níos mó a bhaint amach. Tarraing siar an OPA ceintiméadar nó dhó agus aeráil arís; is minic a chuireann gléas ró-fhada bac go beacht toisc go bhfuil a bharr ag brú na heipglottis síos. Ansin déan ath-thomhas agus cuir isteach arís, nó athraigh an bealach ina iomláine.

Nuair a bhíonn an t-aerbhealach ag obair, daingnigh an flange le téip nó le comhionannas vótaí, tabhair faoi deara an méid a úsáidtear, agus taifead an t-am. Is féidir le hothar OPA neamhurraithe a bhualadh síos nó a rolladh agus a dhíláithriú laistigh de nóiméid.

Botúin a dhéanann aerbhealach deacair as post cúig soicind

1. OPA fásta a chur isteach ar an mbealach ceart suas, a thiomáineann an teanga ar gcúl.
2. Rothlú agus an barr fós ar an carball scoilte crua, is cúis le fuiliú agus at.
3. Sizing síos toisc go sleamhnaíonn an gléas níos giorra isteach níos éasca.
4. Ag cur isteach othar a bhfuil athfhillteán gobán fós aige.
5. Gan súchán a dhéanamh, mar sin déantar táil a bhrú i dtreo an laringe.
6. Ag fágáil an OPA i bhfeidhm tar éis don othar dúiseacht agus tosú ag gobán.

Is earráidí teicníochta an chuid is mó díobh seo seachas fadhbanna trealaimh, agus éiríonn an chuid is mó díobh soiléir laistigh de soicind ón gcéad iarracht aerála.

Nuair a bhíonn an bealach béil an bealach mícheart

Is é an t-aerbhealach nasopharyngeal an rogha phraiticiúil eile nuair nach féidir an béal a oscailt, nuair a chuireann tráma béil nó trismus bac ar rochtain, nó nuair a fhulaingíonn othar gléas sróine ach go gcloífidh sé go béal. Déantar é a rith ar feadh urlár na cuas sróine, ingearach leis an duine, le bealaí, agus ba chóir go suífeadh sé lena flange ag an nostril. Seachain é má tá amhras ort go bhfuil briseadh cloigeann basal nó gortú trom ar lár an duine agat.

Is tábhachtaí an dá bhealach a bheith ar an tralaí ná mar a admhaíonn formhór na seicliostaí. Is mír ciallmhar é aerbhealach nasopharyngeal aon-úsáide atá deartha le haghaidh obair bhainistíochta aerbhealaigh a stocáil taobh le haerbhealaí béil, agus mar sin fanann an cinneadh cliniciúil seachas lóistíochta.

Aerbhealach Nasopharyngeal Aon-Úsáide do Bhainistíocht Aerbhealaigh Uachtarach NPA indiúscartha chun bacainn aerbhealaigh uachtair a mhaolú agus chun tacú le haeráil in othair a bhíonn ag análú go spontáineach nuair nach féidir aerbhealach béil a úsáid. Féach Táirge →

Má tá séala ag teastáil ón othar seachas cainéal

Coinníonn OPA pasáiste ar oscailt; ní shéalaíonn sé an laringe. Má theastaíonn aeráil dhearfach-bhrú ón othar, tiúchan ocsaigine spreagtha níos airde, nó bealach a chuireann in aghaidh ionfhabhtú gastrach, is é an chéad chéim eile ná aerbhealach supraglottic nó feadán traiceal.

Athraíonn sainchomharthaí sizing go hiomlán ag an bpointe sin, toisc go ndéantar feistí supraglottic a mheaitseáil le meáchan coirp agus toirt cufa seachas an t-achar béal-chúinne-go-jaw-uillinn, mar sin athbhreithniú a dhéanamh ar an méid agus treoir a chur isteach d'aerbhealaí supraglottic sula n-osclaíonn tú pacáiste nua.

Braitheann aerbhealach masc laringeal silicone caighdeánach, mar shampla, ar chufa bog a chloíonn leis an gcruth pharyngeal agus a shealbhaíonn séala ísealbhrú, ar post difriúil é ón gcainéal docht a sholáthraíonn OPA.

Aerbhealach Masc Laryngeal Caighdeánach Silicone le haghaidh Ainéistéise agus Athbheochana Aerbhealach supraglottic silicone de ghrád leighis le haghaidh tacaíochta aerála sealadach tapa le linn ainéistéise ginearálta, athbheochan éigeandála, agus dianchúraim, le roghanna méide. Féach Táirge →

Baint agus doiciméadú

Bain an OPA nuair a thosaíonn an t-othar ag gobán, ag casacht go cuspóireach, nó nuair a leanann sé orduithe. Súchán roimh bhaint, toisc go dtiteann an teanga ar ais go minic an nóiméad a thagann an gléas amach, go háirithe i duine nach bhfuil go hiomlán awake. Déan an t-aerbhealach a athmheas láithreach agus coinnigh súchán agus masc comhla mála i bhfad uait. Taifead an méid a úsáideadh, an t-am a cuireadh isteach agus a bhaint, agus an fáth a raibh gá leis an aerbhealach. Is minic gurb é an nóta gairid sin an t-aon fhianaise atá ag comhghleacaí nuair a shroicheann an t-othar an roinn éigeandála nó an t-aonad dianchúraim.

Scarann ​​dhá nós ionsá glan ó cheann dheacair. Tomhais gach othar i gcoinne a ngialla féin in ionad buille faoi thuairim ón bpacáistiú, agus coinnigh na méideanna atá agat i ndáiríre laistigh de theacht na láimhe, mar sin tá tú ag roghnú idir 80, 90, agus 100 mm seachas cibé rud a tharlaíonn a bheith ar an tralaí. Má tá roinn, otharcharr nó seomra oiliúna á bhfeistiú agat agus más mian leat labhairt faoi na táirgí aerbhealaigh atá ar an tseilf, déan teagmháil lenár bhfoireann agus oibreoimid tríd é leat.